Beckenboden To Go – Folge 45: Vulvodynie

Was genau ist Vulvodynie?

Vulvodynie ist eine Pathologie und wird von den meisten mit einem intimen Brennen beschrieben. Das größte Problem ist, dass die Vulva von außen unauffällig ist und keine Funktionseinschränkungen hat. Deswegen ist es schwierig eine Diagnose zu stellen, da sie oft mit einer Blasenentzündung verwechselt wird. Der Prozess bis zur Diagnosestellung kann mehrere Jahre dauern. Die Nerven können durch die Gabe falscher Antibiotika oder durch ein Trauma (z.B. vom Pferd fallen) gestört worden sein. Meistens ist der Beckenboden zu verspannt und irritiert dadurch die Nerven. 

 

Welche Symptome kann Vulvodynie verursachen?

Die Nerven können Schmerzimpulse wie Brennen, Nadelstiche oder Jucken auslösen. Das Hauptsymptom der Vulvodynie ist aber das intime Brennen. Das Brennen kann äußerlich auf den kleinen und großen Vulvalippen oder innenliegend durch ein diffuses Brennen zu spüren sein. In seltenen Fällen kann sich der Schmerz bei einem Druck auf die Vulva verstärken und bis zu den Beinen ausbreiten. Zum Beispiel durch engen Kontakt mit Kleidung (Jeans o.ä.), überschlagene Beine oder längeres Sitzen, werden die Nerven irritiert und die Vulvodynie hervorgerufen.

 

In welcher ärztlichen Praxis kann eine Diagnose gestellt werden?

Es gibt da leider keine eindeutige Regelung. Wir haben in Italien ein Netzwerk aus Ärzt*innen,Physiotherapeut*innen und Hebammen aufgestellt, um die Menschen an die richtige Person weiterzuleiten, die eine Diagnose stellen kann. Generell ist es wichtig, dass die Ärzt*innen auf das Thema Beckenboden und Krankheiten spezialisiert sind, dann ist die Fachrichtung nicht so wichtig. 

 

Wie wird eine Diagnose gestellt und was muss ich danach beachten?

Die Diagnose kann durch ein Abtasten des Beckenbodens und der Beckenbodenmuskulatur gestellt werden. Es gibt verschiedene Verhaltenstipps, wie schon kurz erwähnt: das Vermeiden von langem Sitzen, Tragen enger Kleidung, das Tragen von synthetischer Unterwäsche (möglichst nur Baumwollunterwäsche oder ohne Unterwäsche, um Feuchtigkeit zu vermeiden) oder die Beine übereinander schlagen. Dann ist es wichtig, sich eine spezialisierte Physiotherapeutische Praxis zu suchen, die auch an der inneren Muskulatur arbeitet, um den Beckenboden zu entspannen und die Eigenübungen in den Alltag zu integrieren. Der*die Arzt*in kann zur Entspannung der Muskulatur unterstützende Medikamente verschreiben.

 

Hast du die Erfahrung gemacht, dass “normale” Schmerzmittel auch helfen können?

Es kann eine Linderung geben, wenn die Entzündung nicht durch eine Vulvodynie entstanden ist, sondern aufgrund von anderen Dingen. Wenn das Brennen oder Jucken aber nicht durch ein herkömmliches Schmerzmittel beeinflussbar ist, kann es ein Hinweis auf eine Vulvodynie sein. 

 

Ist die Vulvodynie heilbar oder kann sie einen Menschen ein Leben lang begleiteten?

In den meisten Fällen ist die Vulvodynie heilbar, weil sie durch die Beckenbodenmuskulatur entstanden ist. Wenn die Vulvodynie aufgrund einer Problematik des N. Pudendus(durch einen Sturz oder eine Operation) entstanden ist, dann ist sie nicht heilbar. Es gibt allerdings keinen Richtwert für die Dauer der Heilung, da dies sehr individuell ist und auch die Umsetzung und Durchführung der Physiotherapeutischen Übungen eine große Rolle spielt.

 

Was kann man selbst tun, um sich in der psychischen Gesundheit zu unterstützen? 

Ich empfehle psychologische Unterstützung, da eine Vulvodynie großen Einfluss auf das Sexualleben,eine Beziehung oder auch auf den Alltag haben kann. Der Intimbereich ist bei vielen Menschen mit mehr Scham besetzt als andere Körperbereiche, deswegen fällt es oft schwer, darüber zu sprechen, sich mitzuteilen oder auf Verständnis zu treffen. Die psychologische Unterstützung kann sehr wertvoll sein, um erstmal anzufangen, darüber zu sprechen und Hilfestellung in verschiedenen Lebensbereichen zu bekommen. 

 

Gibt es etwas, was in Bezug auf die Sexualität noch zu beachten ist?

Ein gutes Gleitgel kann einiges erleichtern, besonders wenn es zu schmerzen anfängt, darf man viel Gleitgel verwenden. Genauso wichtig ist es, sich viel Zeit bei allem zu nehmen und generell muss es nicht immer zu einer Penetration kommen. Der Zyklus kann auch eine Rolle spielen, da eine Vulva nach dem Kontakt mit Blut oder Binden empfindlicher sein kann. 

 

Jede Person ist unterschiedlich, deswegen ist es wichtig, sich selbst kennenzulernen und vieles auszuprobieren.

 

Gibt es noch etwas ergänzendes ?

Es ist wichtig, sich bei einer Fachperson ernst genommen und gut aufgehoben zu fühlen. Deswegen suche dir eine Praxis, die sich mit Vulvodynie auskennt und auch spezialisiert ist.

Wenn du eine Person gefunden hast bei der du dich wohlfühlst und die sich auf Vulvodynie spezialisiert hat, schreib mir gerne auf Instagram: @vonblasenentzundungheilen , damit ich dort in den Kontakt treten kann. Das Netzwerk für Italien, Deutschland, Österreich und die Schweiz findest du ebenfalls bei Instagram.